La función de la mano después de una lesión o enfermedad se mejora aumentando la movilidad articular, la fuerza muscular y la coordinación, al tiempo que se reducen los edemas y el dolor. Las ortesis estáticas y dinámicas ayudan a corregir deformidades, proporcionan actividades de fortalecimiento y mantienen una posición funcional de la mano. Existen muchos aparatos ortopédicos disponibles comercialmente o que pueden fabricarse para problemas específicos de la mano. El proceso de aumentar gradualmente la tolerancia al uso ayuda a reducir el riesgo de daño cutáneo o presión excesiva. Un programa diario de ejercicios de amplitud de movimiento puede ayudar a prevenir la inmovilización de las articulaciones.
Beneficios de las ortesis para miembros superiores
Soporte y estabilidad
Las ortesis para miembros superiores brindan apoyo y estabilidad al área afectada, lo que ayuda a reducir el dolor y prevenir lesiones adicionales.
Funcionalidad mejorada
Al estabilizar las articulaciones y los músculos, las ortesis de miembros superiores pueden mejorar la funcionalidad del brazo, la mano o el hombro, permitiendo a las personas realizar actividades diarias con mayor facilidad.
Alivio del dolor
Los dispositivos ortopédicos pueden ayudar a aliviar el dolor y el malestar asociados con afecciones como artritis, tendinitis o lesiones.
Asistencia con la rehabilitación
Las ortesis para miembros superiores pueden ayudar en el proceso de rehabilitación brindando apoyo durante la recuperación de lesiones o cirugías.
Mayor independencia
Al mejorar la función y reducir el dolor, las ortesis para miembros superiores pueden ayudar a las personas a mantener o recuperar la independencia en las actividades diarias.
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Tipos y aplicaciones de las ortesis para miembros superiores
Muñequera
Se utiliza principalmente para tratar afecciones como fracturas de muñeca, esguinces de muñeca y artritis de muñeca. Las muñequeras pueden limitar el movimiento de la muñeca, proteger los tejidos lesionados, reducir el dolor y promover la curación. Además, las muñequeras también pueden proporcionar cierto soporte y estabilidad para ayudar a los pacientes a realizar algunas actividades de la vida diaria, como lavarse, sostener, etc.
Órtesis funcional de mano
Se utiliza principalmente para tratar disfunciones de la mano, como la recuperación de la función de la mano después de un accidente cerebrovascular, disfunción de la abducción de dedos y pulgares, etc. Las ortesis funcionales de mano pueden ayudar a los pacientes a realizar ejercicios de función de la mano, mejorar la fuerza muscular de la mano y promover la recuperación de la función de la mano. Generalmente adopta un diseño ajustable y se puede personalizar de acuerdo con la situación real del paciente para garantizar el máximo efecto de corrección.
Codera
Se utiliza principalmente para tratar la disfunción de la articulación del codo, como la flexión limitada de la articulación del codo, los esguinces de la articulación del codo, etc. La codera puede proporcionar fijación y soporte a la articulación del codo, proteger los tejidos lesionados de la articulación del codo, reducir la presión articular y promover la recuperación de la función articular. También puede ayudar a los pacientes a estabilizar la posición de sus manos y antebrazos y completar actividades de la vida diaria, como lavarse, colocarse, etc.
Órtesis funcional del brazo
Se utiliza principalmente para tratar afecciones como la reducción de la fuerza muscular del brazo y la disfunción de la articulación del hombro. Las ortesis funcionales para el brazo pueden brindar soporte y estabilidad al brazo y ayudar a los pacientes a ejercitarse y recuperar las funciones de las extremidades superiores. Generalmente adopta un diseño ajustable y se puede personalizar según las necesidades del paciente para lograr el mejor efecto de corrección funcional.
Soporte para el hombro
Se utiliza principalmente para tratar afecciones como lesiones del manguito rotador y disfunción del hombro. Las hombreras pueden brindar soporte y estabilidad al hombro, reducir la presión sobre el hombro y promover la recuperación de la función del hombro. También pueden ayudar a los pacientes a mantener una postura normal del hombro, reducir las molestias en el hombro y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Principios y componentes de las ortesis de miembros superiores
La ortesis de miembros superiores es un segmento desafiante y dinámico de la práctica ortopédica debido a la complejidad de los movimientos coordinados del brazo y la mano. Los dispositivos se adaptan a las necesidades funcionales de cada individuo y, a menudo, se recomiendan dispositivos personalizados para adaptarse adecuadamente a la extremidad y brindar la función deseada. La anatomía y la biomecánica de los miembros superiores difieren significativamente de otros segmentos del cuerpo, ya que tienen menos tejido blando, requieren menos fuerza, movimientos más rápidos, mayores requisitos sensoriales y mayor precisión en los movimientos que otros segmentos de las extremidades. Cada una de estas diferencias sutiles se combina para enfatizar la necesidad de un enfoque riguroso y basado en el trabajo en equipo. Los mejores resultados se obtendrán cuando las ortesis prescritas estén diseñadas según las necesidades del paciente y sean cómodas de usar, y se brinde la capacitación y la educación adecuadas para el éxito del paciente.
Funciones básicas de las ortesis de miembros superiores
Función fija
También conocida como función estática, fija articulaciones o fracturas y promueve la curación de lesiones o tejidos. Este tipo de órtesis se utiliza para fijar la función de las extremidades, limitar la actividad anormal de las mismas y restaurar la función de las extremidades superiores. Es adecuada para inflamaciones de las articulaciones y vainas tendinosas de las extremidades superiores, lesiones traumáticas, etc.
Función de ayuda para caminar
También conocida como función dinámica, este tipo de órtesis se utiliza para prevenir la aparición de deformidad de las extremidades superiores e hiperextensión articular, asegurar el efecto después de la cirugía y asegurar el desarrollo normal de los huesos durante el desarrollo.
Función sexual correctiva
También conocida como función ortopédica, previene y corrige deformidades articulares. Este tipo de órtesis se utiliza para controlar el desarrollo de deformidades. Basándose en el principio de corrección de fuerza de tres puntos, se aplica solo una pequeña fuerza para corregir deformidades de dedos, articulaciones de muñecas, articulaciones de codos y articulaciones de hombros sin que el paciente sienta dolor.
Función compensatoria
También conocida como potenciadora de la función sexual y compensadora de la función muscular perdida, este tipo de órtesis utiliza algunos dispositivos elásticos como resortes, bandas elásticas, elastómeros plásticos o dispositivos neumáticos, eléctricos o controlados por cable para mejorar el movimiento de los dedos y entrenar la fuerza muscular. Incluye el uso de algunas herramientas de asistencia y equipos de autoayuda para ayudar a los pacientes paralizados a recuperar sus funciones.
Función protectora
Protege los músculos débiles. Protege las extremidades superiores propensas a lesiones o enfermedades, previene la sobreextensión o distensión de articulaciones y tendones, favorece la curación de lesiones y también se utiliza para proteger algunas cicatrices quirúrgicas. Desde simples férulas de madera hasta complejos equipos de suspensión y tracción, todos entran en esta categoría.
El mercado de órtesis para miembros superiores está preparado para un crecimiento sustancial en los próximos años, impulsado por varias estrategias y factores clave. Los actores del mercado se centran cada vez más en la innovación y el desarrollo de productos para satisfacer las cambiantes demandas y preferencias de los consumidores. La expansión a los mercados emergentes y las asociaciones o colaboraciones estratégicas también son estrategias fundamentales para el crecimiento del mercado. Además, las inversiones en investigación y desarrollo para mejorar los avances tecnológicos y la calidad de los productos desempeñan un papel vital. Además, el alcance futuro del mercado parece prometedor debido a la creciente adopción de la digitalización y la integración de tecnologías avanzadas, que se prevé que abran nuevas vías para el crecimiento y la innovación.
Ortesis para miembros superiores para niños y jóvenes con parálisis cerebral
Los niños con parálisis cerebral o afecciones neurológicas similares acuden a terapia con una multitud de problemas de tejidos blandos, inestabilidades articulares y necesidades posoperatorias. Las técnicas de intervención ortopédica de las extremidades superiores utilizadas en la población adulta no se pueden transferir fácilmente a esta población debido a la presencia tanto de tono irregular como de necesidades de desarrollo. Este capítulo revisa las técnicas de fabricación de ortesis para el cliente pediátrico con tono en los ámbitos de las ortesis posoperatorias, las ortesis comunes para el manejo de contracturas, las ortesis funcionales personalizadas y prefabricadas y las ortesis de reeducación motora. Se discuten las recomendaciones de materiales y diseño para cada intervención, centrándose también en las necesidades de desarrollo y las necesidades de la unidad familiar. Se analiza el efecto de la función durante la intervención ortopédica para cada tipo de ortesis, explorando la relación entre la estructura corporal, la función y la participación en contextos más amplios. La investigación sobre la intervención ortopédica con esta población es escasa. Los resultados generales de los estudios que se revisaron son mixtos y, en gran medida, no se pueden generalizar debido al pequeño tamaño del estudio. Claramente, se necesitan más estudios de investigación de alto nivel sobre estas intervenciones.
Instrucciones para el uso de aparatos ortopédicos para miembros superiores e inferiores
En la primera semana después de comenzar a usarlo, el paciente debe adaptarse aumentando el tiempo de uso (los pacientes con fracturas y pacientes especiales deben respetar el consejo del médico) e informar rápidamente al técnico ortopédico la reacción después de usarlo para facilitar un ajuste oportuno.
Determine el tiempo de uso de la órtesis según las necesidades. Algunos pacientes necesitan usarla continuamente, y otros solo durante el entrenamiento y el trabajo; algunos necesitan usarla durante varias semanas y otros durante varios meses. Revísela periódicamente según sea necesario. Generalmente, durante 3 meses.
La órtesis debe llevarse de forma estable sobre las extremidades para evitar que se afloje y afecte al efecto del tratamiento. Al llevarla puesta, siempre debe observar si las extremidades están hinchadas y si el color de la piel es anormal. Siempre debe comprobar si la órtesis está comprimiendo o comprimiendo las protuberancias óseas o las articulaciones. Fricción (si es realmente necesario ejercer presión sobre las protuberancias óseas o las articulaciones, se debe utilizar una almohadilla suave entre la piel y la órtesis para aliviar la presión), y explicar esto al paciente y a los miembros de la familia. Se debe evitar la acumulación de sudor para prevenir la infección de la piel. Si hay alguna anomalía, se debe ajustar el cinturón fijo o retirar la órtesis a tiempo.
Los pacientes deben realizar un mantenimiento periódico de sus aparatos ortopédicos. Esta es una medida importante para garantizar que los aparatos ortopédicos puedan funcionar por completo y prolongar su vida útil. Los pacientes deben usarlos según sea necesario, mantenerlos secos, a prueba de humedad y a prueba de óxido, aplicar lubricante con frecuencia a las juntas metálicas para evitar la extrusión por gravedad, no hornearlos a altas temperaturas y no usar detergentes de alta concentración ni entrar en contacto con productos químicos. Si encuentra alguna holgura o daño, informe al técnico ortopédico de inmediato.
Materiales y construcción de las ortesis de miembros superiores
Aunque existen órtesis ya confeccionadas para algunas aplicaciones, muchas se fabrican a medida para adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente. Las órtesis pueden estar hechas de yeso, madera, metal, tela o plástico. Desde la década de 1960, la mayoría de las órtesis han empleado materiales termoplásticos ligeros, que son plásticos que se vuelven flexibles cuando se calientan y mantienen su forma una vez que se enfrían. Vienen en láminas de espesor variable y pueden estar compuestas de cualquiera de varios compuestos poliméricos. Las láminas termoplásticas se pueden moldear para que se ajusten exactamente a las partes del cuerpo y algunas se pueden remodelar repetidamente a medida que la parte del cuerpo tratada cambia de forma. El dispositivo ortopédico resultante es liviano y relativamente fácil de usar y mantener.
Los materiales termoplásticos se suelen clasificar en tipos de alta y baja temperatura, según la temperatura a la que se vuelven flexibles. Los materiales termoplásticos de alta temperatura deben moldearse a una temperatura que sea demasiado alta para entrar en contacto con la piel humana. Estos materiales deben moldearse sobre un modelo de yeso de la parte del cuerpo, pero tienen la ventaja de ser más fuertes y duraderos que los termoplásticos de baja temperatura. Se utilizan en situaciones en las que la órtesis se someterá a mucho estrés o se utilizará durante mucho tiempo. Los termoplásticos de alta temperatura requieren herramientas especiales para cortarlos y darles forma, y las órtesis fabricadas con estos materiales suelen estar a cargo de un ortesista, un técnico que se especializa en la construcción de estos dispositivos.
Muchas ortesis para miembros superiores están fabricadas con termoplásticos de baja temperatura. Este material se vuelve flexible por debajo de los 80 grados Fahrenheit (180 grados F) y se puede moldear directamente.
contra el cuerpo. Es relativamente fácil de cortar y moldear, y muchos terapeutas construyen órtesis utilizando estos materiales. También hay disponibles carcasas precortadas hechas de termoplásticos de baja temperatura. El terapeuta puede usar una carcasa termoplástica precortada como base para un dispositivo y luego modificarla para que se ajuste recortándola y agregando almohadillas y correas. Las órtesis hechas de termoplásticos de baja temperatura se usan comúnmente en situaciones en las que la órtesis recibirá relativamente poca tensión o está destinada a un uso temporal. Estas órtesis son especialmente importantes cuando se necesita un dispositivo rápidamente, como en el tratamiento posquirúrgico o de trauma.
Tanto las ortesis para altas como para bajas temperaturas deben sujetarse al cuerpo. La mayoría de las ortesis modernas utilizan correas hechas de cinta adhesiva con velcro para este propósito. Este material es liviano, duradero y fácilmente ajustable, y viene en una variedad de anchos y colores. Las ortesis también pueden incluir acolchado para amortiguar las áreas sensibles, así como revestimientos especializados. Los pacientes a menudo usan una interfaz separada que absorbe la transpiración y protege la piel, y que se puede lavar o reemplazar según sea necesario.
Tipos de órtesis
Los miembros superiores comprenden un sistema complejo de músculos, articulaciones, ligamentos y tendones, que son capaces de realizar una serie de movimientos distintos. Por este motivo, ha surgido una amplia variedad de órtesis para miembros superiores. Estos dispositivos suelen tener varios nombres, que reflejan el nombre del fabricante, el nombre de la persona que desarrolló el dispositivo o la anatomía y función que cumple. Ningún sistema de denominación se ha vuelto dominante. La mayoría de los autores actuales se refieren a los dispositivos en términos de anatomía o función en lugar de utilizar nombres históricos más oscuros, pero los usuarios deben tener cuidado de distinguir un dispositivo de otro.
Las ortesis se clasifican generalmente como estáticas o dinámicas, según la cantidad de movimiento articular que permite cada dispositivo. Las ortesis estáticas mantienen una parte del cuerpo en una posición fija y no permiten el movimiento de las articulaciones. Algunas ortesis estáticas no contienen articulaciones, como las ortesis para fracturas que estabilizan los huesos largos del brazo después de una fractura. La mayoría de las demás simplemente mantienen la articulación en un ángulo particular, brindando soporte y una posición adecuada.
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Preguntas frecuentes
P: ¿Cómo se fabrican las ortesis para miembros superiores?
P: ¿Cuál es el principio de diseño de las ortesis para miembros superiores?
P: ¿Cuál es la clasificación de las ortesis de miembros superiores?
P: ¿Cuál es la aplicación clínica de la órtesis de miembro superior?
P: ¿Qué papel desempeñan las ortesis de miembros superiores en la restauración de la función de los miembros superiores?
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P: ¿Qué materiales se utilizan para las ortesis de miembros superiores?
P: ¿Qué tan efectiva es la ortesis de miembro superior?
P: ¿Cuál es el papel de las ortesis de miembros superiores en la rehabilitación?
P: ¿Cómo cambia el papel de las ortesis de miembros superiores durante las diferentes etapas de la rehabilitación?
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P: ¿Cuáles son las aplicaciones de las ortesis de miembros superiores en la rehabilitación deportiva?
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P: ¿Pueden las ortesis de miembros superiores prevenir lesiones en los miembros superiores?
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