¿Puede usted mismo reemplazar una férula por fractura de dedo en casa?

El reloj de la cocina de Mia marcó las 9:15 p. m. y su dedo índice roto parecía como si estuviera "nadando" dentro de su férula. La carcasa de plástico, que había encajado perfectamente una semana antes, ahora se deslizaba hacia adelante y hacia atrás cada vez que tomaba un vaso. Llamó al consultorio de su médico esa tarde, pero faltaban tres días para la primera cita. "Pensé: 'Estoy reemplazando la cinta.-¿Qué tan difícil puede ser?'", recuerda. Rebuscó en su botiquín de primeros auxilios, encontró un rollo de esparadrapo y lo envolvió firmemente alrededor de la férula para mantenerla en su lugar. A medianoche, le dolía el dedo. "Era violeta en la punta y no podía moverlo en absoluto", dice. "Corrí a urgencias y la enfermera me dijo que había comprimido un vaso sanguíneo. Si hubiera esperado más, podría haber dañado el nervio".

Si alguna vez ha sentido que la férula de una fractura de dedo está floja, sucia o incómoda, probablemente haya pensado lo mismo:¿Puedo arreglar esto yo mismo?Las férulas para los dedos están diseñadas para realizar una función fundamental:-mantener alineados los huesos rotos mientras sanan-pero no son permanentes. El sudor, el movimiento y la hinchazón pueden aflojarlos; la suciedad o la humedad pueden volverlos antihigiénicos. Pero reemplazar uno en casa no se trata sólo de "reducirlo gradualmente"-sino de evitar errores que alteren la vida-(como el de Mia) y que puedan retrasar la curación, causar dolor o incluso provocar daños permanentes en los dedos.

¿La respuesta corta?Eso depende.Algunas férulas se pueden reemplazar de forma segura en casa-pero sólo si su médico le ha enseñado explícitamente cómo hacerlo y su fractura es estable.Sin embargo, la mayoría de las veces necesitas ayuda profesional. A continuación, desglosaremos cuándo puede (y no puede) reemplazar una férula para el dedo en casa, cómo hacerlo de manera segura si obtiene luz verde y las señales de alerta que significan que debe detenerse y llamar a un médico de inmediato.

Primero: Por qué las férulas para los dedos no-negociables (y delicadas)

Antes de hablar sobre el reemplazo de férulas, aclaremospor qué importan tanto-y por qué es arriesgado meterse con ellos. Una férula para fractura de dedo no es sólo un "vendaje": es un dispositivo médico que mantiene los fragmentos de hueso roto en una posición precisa (llamada "reducción") para que puedan volver a crecer juntos correctamente. Si la férula está demasiado floja, los huesos pueden desplazarse (lo que se denomina "desplazamiento"), lo que provoca:

Mayor tiempo de curación (a veces entre 2 y 3 veces más);

"Malunion"-cuando los huesos sanan en forma doblada o desalineada (lo que puede dificultar agarrar, escribir o incluso cerrar la mano);

Dolor crónico o artritis en el futuro.

Si la férula está demasiado apretada, puede cortar el flujo sanguíneo al dedo (como en el caso de Mia) o comprimir los nervios, provocando:

Entumecimiento u hormigueo (signos de daño a los nervios);

Piel morada o azul (signos de mala circulación);

Muerte del tejido (en casos raros y graves).

La enfermera ortopédica Jamie López lo expresa sin rodeos: "Una férula es como un yeso para el dedo-excepto que es más pequeña y más fácil de estropear. No intentarías reemplazar un yeso en la pierna en casa, ¿verdad? Una férula para el dedo merece el mismo cuidado".

cuando tuPoderReemplace una férula para el dedo en casa (con grandes advertencias)

Solo hay dos escenarios en los que-el reemplazo de férulas en casa es seguro-y ambos requieren primero la aprobación explícita de su médico. Si no has tenido esta conversación,no lo intentes.

Escenario 1: Su médico le enseñó a reemplazar férulas "removibles" en fracturas estables

En algunas fracturas (como las pequeñas, no-fracturas de las yemas de los dedos desplazadas) se utilizan férulas "removibles"-fundas de neopreno suaves o carcasas de plástico flexibles sujetas con velcro o cinta adhesiva. Están diseñados para quitarse brevemente para limpiarlos (con permiso del médico) y reemplazarlos. Pero su médico sólo le enseñará esto si:

Su fractura es "estable" (los huesos no corren riesgo de moverse);

Ya lleva 1 o 2 semanas con la férula (la hinchazón ha disminuido, por lo que el ajuste es constante);

Puede demostrarle a su médico el reemplazo adecuado (él verificará su técnica antes de permitirle hacerlo solo).

Ejemplo: Sarah, una artista de 32-años-, tenía una fractura estable en la yema del dedo. Su médico le puso una férula de neopreno suave y le mostró cómo quitársela, lavarla con un jabón suave y volver a colocarla con velcro.pero sólo una vez al día, y sólo si su dedo no parecía hinchado. "Seguí los pasos exactamente", dice. "Si notaba algún enrojecimiento, me detenía y llamaba al consultorio. Fue fácil, pero nunca lo habría intentado sin que mi médico me lo hubiera mostrado primero".

Escenario 2: Su férula está floja (pero no dañada) y su médico aprobó un "ajuste temporal"

A veces, después de unos días, la hinchazón disminuye y la férula se siente floja. Si llama a su médico y este confirma que su fractura aún está estable, es posible que le indiquen que agregue un pequeño trozo de cinta médica para asegurarla.-pero esto no es "reemplazar" la férula, solo ajustarla.

Reglas clave para este escenario:

Solo puedes usar cinta médica (no cinta adhesiva, cinta adhesiva ni vendajes).-otras cintas son demasiado pegajosas o no respiran.

Solo puedes agregar 1 o 2 tiras (no envolver todo el dedo).-Demasiada cinta puede cortar la circulación.

Debes revisar tu dedo cada 30 minutos para detectar entumecimiento o decoloración.-Si observas cualquiera de los dos, retira la cinta inmediatamente.

cuando tuAbsolutamente no puedoReemplace una férula para el dedo en casa (sin excepciones)

Estos no son-negociables. Si alguno de estos se aplica a usted,deje lo que está haciendo y llame a su médico o atención de urgencia.

1. Tiene una férula "no-removible" (p. ej., fibra de vidrio, yeso o férulas rígidas personalizadas)

Las férulas no-removibles se pegan o moldean al dedo para mantener los huesos en su lugar.-No están diseñadas para quitarse. Es casi seguro que intentar extraer uno en casa (por ejemplo, cortándolo con tijeras o sumergiéndolo en agua) desplazará la fractura.

Ejemplo: Mike, un trabajador de la construcción de 40-años-, tenía una férula de fibra de vidrio por una fractura desplazada del dedo medio. Sentía picazón, así que usó un cuchillo para hacer un pequeño agujero, solo para sentir un dolor agudo. "Había movido el hueso", dice. "Mi médico tuvo que reposicionar la fractura y colocarme una férula nueva. Tuve que usarla 2 semanas más debido a mi error".

2. Su fractura es nueva (menos de 1 semana)

Durante la primera semana después de una fractura, la hinchazón cambia constantemente-y la férula se ajusta para tener en cuenta eso. Reemplazarlo en casa cuando la hinchazón aún fluctúa significa que usted podrá:

Colóquese una férula que esté demasiado apretada (cuando la hinchazón baje más adelante);

Colóquese una férula que esté demasiado floja (si la hinchazón aún es alta).

De cualquier manera, los huesos pueden moverse. "Nunca permitimos que los pacientes reemplazaran las férulas durante la primera semana", dice la enfermera López. "La hinchazón es impredecible-sólo un médico puede ajustar la férula para que se ajuste correctamente".

3. Su dedo está hinchado, doloroso, entumecido o descolorido

Estos son signos de problemas:-la férula actual está demasiado apretada o la fractura se está desplazando. Reemplazar la férula no solucionará el problema; sólo lo empeorará. Si nota alguno de estos:

Hinchazón que empeora (no mejora) después de 2 a 3 días;

Dolor que no desaparece con-medicamentos de venta libre- (p. ej., Tylenol);

Entumecimiento, hormigueo o sensación de "hormigueo-y-agujas";

Piel azul, morada o pálida en el dedo o la uña.

llama a tu medicoinmediatamente. Estos podrían ser signos de mala circulación o daño a los nervios.-Ambos requieren atención urgente.

4. Su férula está dañada (agrietada, doblada o empapada)

Una férula agrietada o doblada no puede estabilizar su fractura. Si está empapado (por ejemplo, por agua o sudor), puede irritar la piel o enmohecerse. Pero reemplazar una férula dañada en casa significa usar una férula que no tiene el tamaño ni la forma adecuados para su fractura. "Una paciente usó un palito de helado como férula cuando el suyo se rompió", dice la enfermera López. "Estaba demasiado rígido y empujó el hueso fuera de su lugar. Necesitaba cirugía para arreglarlo. No use artículos domésticos-no son dispositivos médicos".

5. No estás seguro de lo que estás haciendo

Si tiene aunque sea una pequeña duda ("¿Esta cinta está demasiado apretada?" "¿Esta férula encajará bien?"), no continúe. "La recuperación no es el momento de adivinar", dice el Dr. Raj Patel, cirujano ortopédico. "Una llamada de 5-minutos a su médico puede ahorrarle semanas de tiempo adicional de curación, o algo peor".

Cómo reemplazar una férula de forma segura en casa (solo si-el médico lo aprueba)

Si tu médico te ha dado luz verde, sigue estos pasosexactamente. Si omite cualquier paso, corre el riesgo de sufrir complicaciones.

Paso 1: Reúna los suministros adecuados (¡no utilice artículos del hogar!)

Necesitarás:

Elexactamente el mismo tipo de férulale indicó su médico (no use una marca o tamaño diferente);

Cinta médica (3M Micropore o Hypafix-ambas son transpirables y suaves);

Jabón suave y agua tibia (para limpiarse los dedos);

Una toalla limpia (suave, que no raspe);

Un cronómetro (para comprobar la circulación más tarde).

Nunca usar: Cinta adhesiva, cinta adhesiva, vendas, palitos de helado, cartón o trozos de tela. Estos no están diseñados para reemplazar férulas.

Paso 2: limpie su dedo y su férula (¡con cuidado!)

Lávese las manos primero con agua y jabón (para evitar infecciones).

Quitar la férula viejadespacio-no tire ni tire. Si está pegado a su piel, humedézcalo con agua tibia (solo si su médico dijo que es resistente al agua).

Lávate el dedo con un jabón suave y agua tibia-sécalo con una toalla (no lo frotes, ya que puede irritar la piel).

Limpie la férula (si es reutilizable): límpiela con un paño húmedo y jabón suave, luego déjela secar al aire por completo. Nunca vuelvas a ponerte una férula mojada-esto puede causar irritación de la piel.

Paso 3: revise su dedo en busca de señales de alerta (antes de volver a aplicar)

Antes de colocarte la nueva férula, mira tu dedo:

¿Está hinchado? En caso afirmativo, deja de hacerlo-llama a tu médico.

¿La piel está enrojecida, con ampollas o descamación? En caso afirmativo, deja de hacerlo-esto podría ser un signo de irritación por la férula vieja.

¿Puedes mover el dedo (ligeramente) sin sentir un dolor agudo? En caso negativo, deténgase.-Es posible que su fractura se haya desplazado.

Si todo parece normal, vaya al paso 4.

Paso 4: aplique la nueva férula (siga exactamente las instrucciones del médico)

Cada férula es diferente-su médico le habrá mostrado cómo colocarla. Pero aquí hay reglas generales:

Coloque la férula en el "lado lesionado" de su dedo (por ejemplo, si se rompió la parte superior del dedo, la férula irá encima).

Asegúrelo con cinta adhesiva o velcro-sólo tan apretado como le mostró su médico. Una buena regla: debería poder deslizar un dedo entre la férula y la piel. Si no puedes, está demasiado apretado.

No enrolles cinta adhesiva alrededor de tu dedo-deja un pequeño espacio para que entre aire. Esto evita problemas de circulación.

Paso 5: Verifique la circulación cada 30 minutos (durante las primeras 2 horas)

Después de aplicar la férula:

Presiona suavemente tu uña-si se vuelve blanca y luego rosa nuevamente en 2 segundos, la circulación es buena.

Mueve las yemas de los dedos-si sientes entumecimiento o hormigueo, la férula está demasiado apretada. Aflójelo ligeramente (como le enseñó su médico) y vuelva a comprobarlo.

Configure un cronómetro para repetir esta verificación cada 30 minutos durante las primeras 2 horas. Si la circulación empeora, quítese la férula y llame a su médico.

Qué hacer si te equivocas (no es el final-¡pero actúa rápido!)

Si intentaste reemplazar la férula y ahora te duele el dedo, está hinchado o descolorido, no entres en pánico-pero actúa rápidamente:

Retire la férula inmediatamente (-sin tirar suavemente).

Eleve su mano por encima de su corazón (esto reduce la hinchazón).

Aplique una compresa fría (una bolsa de hielo envuelta en una toalla) durante 10 minutos (no ponga hielo directamente sobre la piel).

Llame a su médico o acuda a atención de urgenciadentro de 2 horas. Dígales exactamente lo que hizo.-Necesitan comprobar si la fractura se ha desplazado.

Ejemplo: Mia, la profesora de la inauguración, hizo esto. "Me quité la cinta, levanté la mano y llamé a atención de urgencia", dice. "Revisaron mi dedo y me pusieron una férula nueva. Tuve que usarla una semana más, pero no causé daño permanente. La enfermera dijo que el peor error que comete la gente es esperar a recibir ayuda".

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